台灣氣喘諮詢協會
  • 首頁
  • 關於TAC
    • TAC 組織介紹
    • 影音專區
    • 活動花絮與內容
  • 認識氣喘
  • 氣喘治療與照護
    • 悠遊氣喘2.0 APP
    • 藥物治療
    • 居家照護
    • 生活照護
  • 常見問題│問題詢問
  • 活動訊息 / 報名
    • 2022世界氣喘日研討會
    • 2019 >
      • (5/5) 2019世界氣喘日學術研討會
      • (11/02) Severe Asthma Academic School
      • (11/17) 氣喘新知再教育系列課程
      • (11/23) Asthma Academic School
      • (11/29) Current controversial for biologics for Severe Asthma
      • (12/21) Asthma Academic School
    • 2018 >
      • 2018氣喘不如牛論壇-高雄場
圖片
圖片
  • 氣喘監測難道沒有更簡單的方式嗎?
  • 簡易方便的氣喘自我監測評估
  • 全面控制氣喘,擁抱優質新生活
  • 夏日”炎炎”氣喘照護不停歇使用吸入型類固醇真的會影響孩子成長?
  • 使用吸入型類固醇真的會影響孩子成長?

(中國醫藥大學附設醫院 胸腔內科 杭良文醫師)

氣喘患者回診時,專科醫師通常會要求患者先做肺功能檢測,才進入問診及評估。氣喘患者可能會想,過去幾週氣喘控制狀況、有沒有咳嗽不舒服、發作次數,這些情況難道不能用問的嗎?有必要做肺功能檢測嗎? 

個人感受變異大;數據提供客觀評估

檢測數值能讓醫師在尚未問診之前,就有數據評量患者氣喘的控制情況,因為每一個人對於疾病的感受不同,當一位患者回答說「最近比較喘」、「睡得還可以」、「沒有咳的很嚴重」 … ,醫師很難從患者的敘述去評估。因此,肺功能檢測能提供客觀的數字,搭配患者的表達,才能做出較精準的診斷。

但是在診間的肺功能檢測數值僅能反應當時患者的狀況,並不能回溯過去幾天、幾週的控制情形,因此,就好像高血壓患者必須每日測量血壓數值,尖峰呼氣流速計提供氣喘患者一項重要的氣喘控制指標。患者每日早晚各一次、以及在必要時間檢測紀錄,不僅能讓醫師完整追蹤、也會是患者隨時了解自身氣喘控制的些微變化。

尖峰呼氣流速計;使用學問大

醫療器材行、藥局通常有販售多種尖峰呼氣流速計類型,但是使用方式大同小異:
  •   將游標歸零,採站立姿勢
  •   兩手水平拿著,注意手指不要阻礙游標的移動
  •   用嘴唇包住吹氣部位後,深吸氣到底,直到不能再吸氣
  •   快速且用力的呼出
  •   記下數值,休息兩分鐘,再做一次,一共做三次
  •   三次數值取最高的數值作為測量值
對於忙碌的現代人來說,這種需要有耐心、持續記錄、甚至隨身攜帶的監測方式,似乎稍嫌麻煩,也難怪患者有實際執行上的困難,普及率偏低。根據一項亞太區氣喘控制現況調查顯示( AIRIAP 2001 年),台灣約有 4 成的患者聽過「尖峰呼氣流速計」,但是,只有 2 成的患者擁有,而每天確實監測的又再少一半。

方便簡單的氣喘控制測驗

從去年開始,美國胸腔科醫學會所鼓勵推動的「氣喘控制測驗」表,就很方便患者監測氣喘。這項「氣喘控制測驗」是由五題簡易的問題組成,每一題有 1 分到滿分 5 分的計分,患者回答完這五題問題後,只要加總就可以得知自己的氣喘控制狀況, 20 分到 24 分表示氣喘控制良好、 20 分以下表示未受到控制,患者若得到滿分 25 分,表示患者達到全面控制的目標。

與尖峰呼氣流速計最大不同的地方,氣喘控制測驗只需四週做一次,這可以節省時間,也可以避免因操作不確實而得到錯誤的數值。數值可以同樣作為與醫師溝通的共同語言,而且方便患者解讀自身氣喘控制的情況。

這五題真的可以代表氣喘的控制狀況嗎?

這五題題目是經過縝密的設計,並不是隨意組合。 ?了要發展出這五題題目,試驗設計者從 22 項氣喘控制評估測驗中,反覆的讓氣喘患者測試、並將其結果與肺功能檢測的數據對照,而篩選出最能精準反應出氣喘控制結果的題目以及選項。因此,無論你的氣喘嚴重分級為何、使用哪一種氣喘治療藥物 … ,此五題測驗都能具有代表性。

台灣也已經開始推廣此氣喘控制測驗,想要嘗試使用的患者, 可以下載下方ACT氣喘控制測驗先試試看!
氣喘控制測驗12歲以上的兒童及成人-_01.jpg
File Size: 508 kb
File Type: jpg
下載檔案

氣喘控制測驗12歲以上的兒童及成人-_02.jpg
File Size: 824 kb
File Type: jpg
下載檔案


  

台灣氣喘諮詢協會
圖片
連絡專線:03-3281200​#2278​​
協會祕書:謝小姐
電子郵件:tac.asthma@gmail.com


© COPYRIGHT 2017. ALL RIGHTS RESERVED.
  • 首頁
  • 關於TAC
    • TAC 組織介紹
    • 影音專區
    • 活動花絮與內容
  • 認識氣喘
  • 氣喘治療與照護
    • 悠遊氣喘2.0 APP
    • 藥物治療
    • 居家照護
    • 生活照護
  • 常見問題│問題詢問
  • 活動訊息 / 報名
    • 2022世界氣喘日研討會
    • 2019 >
      • (5/5) 2019世界氣喘日學術研討會
      • (11/02) Severe Asthma Academic School
      • (11/17) 氣喘新知再教育系列課程
      • (11/23) Asthma Academic School
      • (11/29) Current controversial for biologics for Severe Asthma
      • (12/21) Asthma Academic School
    • 2018 >
      • 2018氣喘不如牛論壇-高雄場