為什麼要每天吸藥呢？

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曾有醫師做過研究，在病患持續用藥一個月後、沒有任何氣喘症狀時，做氣管切片檢查，結果發現氣管仍舊在發炎！

​氣喘每發作一次，就像皮膚被刀子割傷一樣，都會在呼吸道留下不同程度的傷疤，日積月累下，會導致肺部和氣管纖維化，這些傷害都是無法復原的！所以抗發炎藥物必須要每天使用，才能持續、有效地控制氣管發炎，進而控制氣喘，免於氣喘的威脅！

現在就來介紹目前主要藥物和使用方法，如果還有疑問或對自己正在使用的藥物有任何不清楚的地方，請記得到氣喘治療專科醫院或診所做進一步的詢問喔！

藥物分類

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簡單地說，治療氣喘的藥物可以分為兩大類：

• 控制藥物
• 緩解藥物

大部分的氣喘患者兩種藥物都要使用！
使用緩解藥物的目的在於，出現不舒服的症狀或急性發作時，可以迅速解除症狀；使用控制藥物的目的則在於，做好平日的氣管保養、降低發炎、預防氣喘發作。

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控制型藥物

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緩解型藥物

• 圖表詳細內容可點選右側下載 2017台灣氣喘診療指引 
• 更多詳細資訊請參見 GINA 2016 報告和附錄 (www.ginasthma.org)，以及來自各家製造商的產品資訊。
• ICS：吸入型類固醇。LABA：長效乙二型交感神經刺激劑。

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吸入型藥物使用方法

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一. 壓力定量吸入器使用方法 ​

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1. ​將吸入器上下搖動4-5 次，使藥物充分混合。
2. 打開吸嘴帽蓋。
3. 若超過三天未使用裝置，在使用時需先按吸入器一次。
4. 接上吸藥輔助器(spacer)。
5. 先向外慢慢深呼一口氣。
6. 以嘴唇含住吸藥輔助器的吸嘴( 舌頭應置於吸嘴下方)，然後按壓吸入器容器的底部，並同時緩慢地吸飽一口氣( 吸氣時間兒童約3 秒，成人4-5 秒)，吸氣過程不可中斷。
7. 吸氣完畢後自口中移去吸入器，閉緊雙唇，接著盡可能地閉氣，越久越好( 或閉氣10 秒)。
8. 閉氣後恢復正常呼吸。
9. 如需吸入第二個劑量，請依步驟6 至9 重複操作。兩劑相隔至少30-60秒。
10. 使用後蓋好吸入器護蓋。
11. 如吸入藥物含類固醇則吸藥後須漱口。​

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二. 乾粉吸入器
台灣目前常用之乾粉吸入器包括：Accuhaler、Breezhaler、Ellipta 與Turbuhaler。使用方法分述如下：

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A. Accuhaler ( 準納吸入器) 使用方法

1. ​用一隻手拿住乾粉吸入器，面對計量視窗，另一隻手的大拇指放在吸入器拇指手把上，向後推至盡頭卡住。
2. 這時會看到上藥扳手，用大拇指將上藥扳手向後扳到底，會聽到" 嗒"一聲，此時即有一次劑量可供使用。
3. 先向外吐一口氣( 勿朝吸嘴吐氣)，然後將吸嘴放入嘴唇內，快速地用力吸飽一口氣。
4. 吸氣完畢後自口中移去吸入器，閉緊雙唇，接著盡可能地閉氣，越久越好( 或閉氣10 秒 )。
5. 閉氣後恢復正常呼吸，即完成一次吸入劑量。
6. 如需吸入第二個劑量，請依上述步驟重複操作。兩劑相隔至少30-60秒。
7. 用大拇指向左推，關上準納吸入器，待下次使用。( 不需扳回上藥扳手)
8. 如吸入藥物含類固醇則吸藥後須漱口。

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B. Breezhaler 使用方法

1. ​打開帽蓋並完全打開吸入器。
2. 將膠囊從鋁箔片中取出，放置於吸入器中央凹槽內。
3. 蓋上吸入器( 會聽到" 喀嚓" 聲)。
4. 吸入器口朝上，將兩邊按鈕同時壓到底後再放開( 即可刺破膠囊)。
5. 先向外吐一口氣( 勿朝吸嘴吐氣)，然後將吸嘴放入嘴唇內，快速地用力吸飽一口氣( 此時會聽到膠囊滾動的”呼呼”聲)。
6. 吸氣完畢後自口中移去吸入器，閉緊雙唇，接著盡可能地閉氣，越久越好( 或閉氣10 秒)。
7. 閉氣後恢復正常呼吸，即完成一次吸入劑量。
8. 可由透明視窗觀察膠囊內的藥粉是否都已吸完，如有殘留藥粉可重複上述吸藥步驟。兩劑相隔至少30-60 秒。
9. 打開吸入器，將空膠囊取出並丟棄。
10. 如吸入藥物含類固醇則吸藥後須漱口。

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C. Ellipta 使用方法

1. ​打開吸嘴蓋。
2. 先向外吐一口氣( 勿朝吸嘴吐氣)，然後將吸嘴放入嘴唇內，快速地用力吸飽一口氣。
3. 吸氣完畢後自口中移去吸入器，閉緊雙唇，接著盡可能地閉氣，越久越好( 或閉氣10 秒)。
4. 閉氣後恢復正常呼吸，即完成一次吸入劑量。
5. 關閉吸入器。
6. 如吸入藥物含類固醇則吸藥後須漱口。

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D. Turbuhaler 使用方法

1. 旋轉開瓶蓋。
2. 手持瓶身，維持瓶身直立，先將紅色底盤向右轉到底後，再向左轉到底直到聽到" 喀" 一聲。
3. 先向外吐一口氣( 勿朝吸嘴吐氣)，然後將吸嘴放入嘴唇內，快速地用力吸飽一口氣。
4. 吸氣完畢後自口中移去吸入器，閉緊雙唇，接著盡可能地閉氣，越久越好( 或閉氣10 秒)。
5. 閉氣後恢復正常呼吸，即完成一次吸入劑量。
6. 如需吸入第二個劑量，請依上述步驟重複操作。兩劑相隔至少30-60秒。
7. 關上瓶蓋。
8. 如吸入藥物含類固醇則吸藥後須漱口。

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三. 緩釋型氣霧吸入器 ( 以Spiriva Respimat 適喘樂舒沛噴為例)

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A. 【裝填藥罐】使用方法

1. 按住安全扣並拔下透明底座。
2. 拿出藥罐，藥罐窄端開口對著吸入器，將藥罐完全推入吸入器，直到出現“卡塔”聲。藥罐一旦插入吸入器後，不可再取出。
3. 裝上透明底座。請勿再將透明底座取下。
4. 第一次裝填好藥瓶時，請試噴三次，看到有煙霧再開始使用。
5. 每個吸入器內含一個月的藥量，當指針進入紅色區域時，大約還剩七天的藥量。一旦指針到達紅色區域刻度的頂端，表示所有藥量全部用完。

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B. 【吸入方式】使用方法

1. 每次轉動前, 一定要蓋緊蓋子。每次使用時，請左手扶著舒沛噴吸入器，右手像扭毛巾的方式往右轉半圈，聽到“卡塔”一聲為止。
2. 蓋子從側邊打開。
3. 嘴巴含著吸入器，將黑色給藥按鈕壓一下，同時用嘴巴慢慢吸飽一口氣。
4. 吸氣完畢後自口中移去吸入器，閉緊雙唇，接著盡可能地閉氣，越久越好( 或閉氣10 秒 )。
5. 閉氣後恢復正常呼吸，即完成一次吸入劑量。
6. 將蓋子蓋上後，依上述步驟重複操作再吸入一劑。兩劑相隔至少30-60秒。正常情況每天使用一次，吸入兩劑量。

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四. 霧化器使用方法
此處介紹為小量霧化器(SVN) 使用方法:​

• 放置藥物於霧化器中，以生理食鹽水稀釋至 4–6 mL。
• 設定驅動氣體流量為 6-8 L/min。
• 以口器(mouth piece) 連接霧化器至病人。
• 病人用手緊握霧化器以維持溫度。
• 病人以平常( 潮氣容積) 慢速呼吸(  30 L/min)。
• 過程中病人偶而可吸飽一口氣( 至全肺容積) 並閉氣( 最長不超過10秒)。
• 可輕敲霧化器以減少殘餘容量。
• 持續慢速呼吸至無氣霧產生。