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（高雄長庚兒童醫院 過敏氣喘免疫風濕科 楊崑德主任）
兒童氣喘病的發生率日益增加，其主要原因是過敏性氣喘居多。平常除了避免過敏原與環境控制外，如何用簡單的方法了解氣喘病的控制情況也很重要。為了了解氣喘患者平日的控制狀況，醫師通常會建議使用「尖峰呼氣流速計」，但對於年紀小於 6 歲的兒童來說，每日紀錄兩次且能正確的操作並不容易，因此普及率很低。再加上回診 時能與 醫師溝通的時間有限，常常看完診才發現遺漏了問題；或者是無法清楚讓醫師了解控制狀況，例如說「沒有常咳嗽」、「半夜偶爾咳到醒過來」這些回答都不客觀，讓醫師沒有評斷的標準。 以小朋友的成績為例，若此次月考只有 60 分，家長、老師兩方都能了解到孩子的學習狀況，而孩子本身也知道自己成績不好需要加強。當患者將病情控制的好壞，以簡單的分數表現，就 能讓 醫師與患者間的溝通無礙。 但是在診間的肺功能檢測數值僅能反應當時患者的狀況，並不能回溯過去幾天、幾週的控制情形，因此，就好像高血壓患者必須每日測量血壓數值，尖峰呼氣流速計提供氣喘患者一項重要的氣喘控制指標。患者每日早晚各一次、以及在必要時間檢測紀錄，不僅能讓醫師完整追蹤、也會是患者隨時了解自身氣喘控制的些微變化。 以氣喘分數溝通，簡單明瞭 「兒童氣喘控制測驗」是針對4-11歲的兒童所設計每月一次的評估表，共有七個問題，總分為27分，現在就請家長與小孩一起依照下列四個步驟即可順利完成氣喘控制測驗： 步驟一：前四題由氣喘兒作答，家長可在旁協助兒童閱讀及理解題目，但不可左右答案，後三題則由家長依實際狀況回答，答案並無對錯之分 步驟二：將答案的分數填入分數圈圈中 步驟三：將圈圈內的分數相加即為總分 步驟四：將測驗結果與醫師討論 若總分為 20 分或 20 分以上，表示孩子氣喘控制良好。不過醫師在評估小孩氣喘是否獲得控制時，可能會有其他考量因素，所以您 應該與 醫師討論小孩的氣喘狀況，因為氣喘是無法預測的，即使症狀看起來輕微或不存在，還是有可能會發作。定時回診才能隨時追蹤氣喘症狀。 若分數低於 19 分或以下則表示未獲良好控制，請與醫師討論氣喘控制測驗的結果，並詢問醫師小孩的氣喘治療方式是否應該改變。另外也要詢問醫師關於控制氣喘的用藥，因為藥物能夠幫助控制呼吸道發炎及收縮，降低氣喘發作。 「兒童氣喘控制測驗」受到全球權威醫療組織的認同，現已成為共通的氣喘監測工具，而台灣也從今年開始推動，可以在氣喘治療專科取得測驗單張或至直接點選下方下載文件。 |
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台灣氣喘諮詢協會
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